Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала с давлением на спинной мозг в шейном отделе позвоночника (стеноз шейного отдела позвоночника) или на нервные корешки в поясничном отделе позвоночника стеноз поясничного отдела позвоночника). В зависимости от степени тяжести различают стеноз средней степени тяжести, абсолютный стеноз шейного и поясничного отдела позвоночника, и критический стеноз позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала - причины

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным, но чаще приобретается. Он может быть вызван дегенерацией суставов позвоночника, механическими повреждениями позвоночника (ушибы, переломы и переломы костей), дископатиями, гипертрофией связок позвоночника или опухолевыми заболеваниями позвоночника. Также бывает, что стеноз является осложнением ортопедической операции на позвоночнике. Реабилитацию при стенозе после операции рекомендуется провести в специализированном учреждении или в доме для престарелых с медицинским наблюдением.

Стеноз позвоночного канала - симптомы и диагностика

Симптомы стеноза позвоночного канала включают, прежде всего, боль - в случае поясничного отдела это боль в нижних конечностях, а в шейном отделе - боль в руке. Заболевания развиваются медленно, непостоянны и могут возникать при выполнении определенных действий, например, ходьбы или езды на велосипеде.

Стеноз позвоночного канала - неврологические риски

К симптомам стеноза позвоночного канала нельзя относиться легкомысленно. Если не лечить, болезнь, помимо усиления боли, может вызвать серьезные неврологические осложнения, такие как покалывание, онемение или слабость в конечностях.

Стеноз позвоночного канала - диагностика

Основным методом диагностики стеноза являются визуализирующие исследования - компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Стеноз позвоночного канала - лечение

Способы лечения стеноза позвоночного канала зависят от стадии заболевания.

Стеноз шейного и поясничного отделов - упражнения

Соответствующие упражнения - необходимая часть лечения стеноза. Они предназначены для укрепления и эластичности мышц, улучшения координации и снятия боли. Их проводит физиотерапевт, а после того, как пациент освоил азы, - продолжают в доме для престарелых с медицинским уходом.

Стеноз позвоночного канала - реабилитация

Терапия, в дополнение к упражнениям, может включать выполнение физиотерапевтических процедур, адаптированных к потребностям, таких как криотерапия, термотерапия, токи TENS или магнитное поле. Также используются массажи. Реабилитацию могут организовать в доме престарелых с медицинским уходом.

Стеноз позвоночного канала - лекарства

Использование противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) и инъекции кортизона во внешнюю область твердой мозговой оболочки эффективны для облегчения боли. Некоторые врачи также назначают миорелаксанты.

Стеноз позвоночного канала - показания к хирургическому лечению

Основное показание к операции - неэффективность консервативного лечения и обострение болезни.

Стеноз позвоночного канала - операция

Наиболее распространенной операцией, выполняемой у пациентов со стенозом позвоночника, является ламинэктомия, при которой удаляют фрагмент кости или межпозвоночный диск, прижимающийся к нервным корешкам. Это может быть классический метод (с разрезом длиной 12-15 см) или малоинвазивный, с небольшими разрезами кожи, через которые вводятся хирургические инструменты. Операция по поводу стеноза позвоночного канала проводится под общей или регионарной анестезией и требует госпитализации на несколько дней. Полное выздоровление занимает около 6 недель - за это время, конечно, необходима соответствующая реабилитация в доме престарелых с медицинским уходом.